Demande de fin d'affiliation en assurance volontaire

Téléchargez ce formulaire.

Remplissez les champs appropriés sans râture, ni surcharge, ni correction au blanc correcteur.

Puis faites-le parvenir à l'une de nos antennes.

 

NB : si vous avez mis en place un prélèvement automatique, téléchargez le formulaire de demande de fin de prélèvement et faites-le parvenir à la CPS pour la mise à jour de votre dossier.

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